מקדימים מניעה למחלה 
מאת: פרופ' משה ענבר, פרופ' נדיר ארברף ד"ר פאני ספרבר, ד"ר דן גריסרו, ד"ר הלנה מרטינז, ד"ר יהודה שוורץ
רופאי המרכז הרפואי תל אביב
פעילות גופנית, שמירה על משקל גוף תקין, הימנעות מעישון ומצריכה מוגברת של אלכוהול, הקפדה על צריכת המידע הרפואי המובא לציבור, כל אלה, עשויים למנוע תחלואי סרטן או לסייע בגילויו המוקדם. אם נוסיף ל"ארגז כלים" זה את הבדיקות המומלצות לגילוי מוקדם של מחלות סרטן שונות, נתרום לעלייה בתוחלת החיים ובאיכותם. להניע את המניעה
"מניעה או גילוי מוקדם של מחלות סרטן, משמעותם ההבדל שבין חיים ומוות", מדגיש פרופ' משה ענבר, מנהל המערך האונקולוגי במרכז הרפואי תל-אביב.
בפתח העשור השני של האלף השלישי, הפכה מחלת הסרטן לגורם התמותה מספר אחד בעולם. נתוני רישום הסרטן הלאומי במשרד הבריאות מראים כי מידי שנה נוספים 230 אלף חולי סרטן חדשים בישראל.
מדוע מחלות הסרטן נפוצות כל כך?
"הסיבה העיקרית בגינה מחלות הסרטן יותר נפוצות בשנים האחרונות, היא העלייה המשמעותית בתוחלת החיים", מדגיש פרופ' ענבר.
לפיכך, אחת המטרות החשובות של עולם הרפואה היא מניעת סרטן, זאת באמצעות הגברת המודעות, חינוך והכוונה לאבחון ולגילוי מוקדם.
"אנו כבר יודעים כי הקפדה על אורח בריא, מסייעת במניעת סוגי סרטן שונים; ביצוע פעילות גופנית משמעותית- 5 פעמים בשבוע, מקטינה את הסיכויים לחלות בסרטן המעי הגס, שמירה על משקל גוף תקין, מסייעת אף היא במניעת מחלות סרטן שונות, עובדה היא כי אנשים שמנים, חולים יותר בסרטן. הפסקת עישון, תורמת באופן משמעותי לא רק להקטנת הסיכוי לחלות בסרטן הריאה אלא קשורה גם לסרטן הלבלב, חלל הפה, הלשון וצוואר הרחם. בשורה נוספת: צריכת אלכוהול מעל כמות מסוימת מגבירה את הסיכון לסרטן השד", מבהיר פרופ' ענבר.
כחלק מניהול אורח חיים בריא, ממליץ פרופ' ענבר לבצע בדיקות מסוימות לגילוי ואבחון מוקדם של סוגי סרטן שונים.
במרכז הרפואי תל-אביב, פועל כבר חמש שנים, המרכז המשולב למניעת סרטן בראשותו של פרופ' נדיר ארבר. זהו מרכז ראשון מסוגו בישראל המהווה כתובת לאוכלוסיות בריאות ולאוכלוסיות המצויות בסיכון ממוצע לחלות בסרטן.
"המטרה העיקרית של המרכז היא להעלות את המודעות הציבורית למחלת הסרטן והשלכותיה, ולשם כך הוא מחנך ומדריך לאורח חיים בריא, מציע שירות מיטבי לגילוי מוקדם של סרטן ואף מבצע מחקר בסיסי וקליני תוך יישום טכנולוגיות חדישות לצורך מניעה וגילוי מוקדם של הסרטן", מסביר פרופ' ארבר.
המרכז מאחד תחת קורת גג אחת את כל פעולות האבחון והמניעה, כך שתוך מספר שעות ניתן לבצע את כל הבדיקות לגילוי מוקדם של 11 הסרטנים השכיחים ביותר - עור, חלל הפה, בלוטת המגן, שד, ריאה, המערכת המאספת, שחלה, רחם, צוואר הרחם, ערמונית, מעי גס וחלחולת ואשכים.
לרגל יום הסרטן העולמי, שחל ב-4 בפברואר 2010, התקיים במרכז המשולב למניעת סרטן מרתון בדיקות חינם לאיתור ולגילוי מוקדם. עוד לא מאוחר: הירשמו מראש בטלפון: 03-6974000, שלוחה 5.
בואו להיבדק למען הסר ספק!
בדיקות הדמיה לגילוי מוקדם ואבחון סרטן השד
סרטן השד הינו השכיח ביותר בישראל ובשאר המדינות בעולם המערבי. בכל שנה מתגלים בישראל 3,800 מקרים חדשים של סרטן השד.
"לאיתור וגילוי מוקדם של המחלה עומדות לרשותנו מספר בדיקות הדמיה", מפרטת ד"ר פאני ספרבר מנהלת המרכז להדמיית השד במרכז הרפואי תל-אביב:
בדיקת ממוגרפיה – הינה הבדיקה הידועה והטובה ביותר לגילוי מוקדם של סרטן השד. בדיקת ממוגרפיה מיועדת לנשים ללא סימנים קליניים של סרטן השד, כדי לאבחן גידולים קטנים הניתנים לריפוי. מחקרים שבוצעו מאז שנות השישים, מצביעים על כך שהממוגרפיה הביאה לירידה של 20-30 אחוז בתמותה בנשים בגיל 50- 69.
בדיקת אולטראסאונד - הבדיקה השנייה בחשיבותה במערך הבדיקות לדימות שד. מטרתה לעלות את הספציפיות של הבדיקה הקלינית ובדיקת הממוגרפיה. בדיקה זו מאפשרת את ההבחנה המבדלת בין גוש המכיל נוזל, ציסטה, שאין לו כל משמעות קלינית, לבין גוש מוצק שעלול להיות שפיר או ממאיר. הבדיקה מהווה כלי מצוין וזמין להדרכת ביופסיות הנעשות כהכנה טרום ניתוחית.
בדיקת MRI - בדיקה זו עדיין איננה מתבצעת כחלק משגרת הבדיקות לגילוי מוקדם של סרטן השד, אולם היא מקובלת במקרים של הערכה טרום ניתוחית, כאשר אובחן גידול ממאיר, ובנשים בקבוצות סיכון.
בדיקה לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם -כיום, אבחון מוקדם וטיפול ברקמה טרום סרטנית הם עדיין האמצעי היעיל ביותר למניעת סרטן צוואר הרחם. אי לכך הדבר החשוב ביותר הוא הזיהוי המוקדם. האבחון מתחיל אצל הגינקולוג, בבדיקת פפסמיר. הבדיקה מבוססת על נטילת משטח מצוואר הרחם, המאפשר לבדוק הימצאותם של תאים ממאירים בצוואר הרחם. אם הגילוי נעשה בשלב מוקדם, אחוזי ההחלמה עומדים על 95–90 אחוז, ואילו בשלבים מתקדמים מדובר ב-50 אחוזי ריפוי בלבד. בדיקת משטח צוואר הרחם נמשכת מספר דקות בלבד. בעזרת מגרדת עץ ו/או מברשת קטנה נאספת דגימת תאים מצוואר הרחם ומחלקו העליון של הנרתיק. התאים מונחים על זכוכית נושא ונשלחים למעבדה ציטולוגית או פתולוגית כדי לבדוק אם קיימים בהם שינויים חריגים", מסביר ד"ר דן גריסרו, מנהל השירות לגינקו-אונקולוגיה במרכז הרפואי ת"א.
גילוי מוקדם של סרטן העור - מעקב אחר שומות
מערך ממוחשב חדש לתיעוד, מעקב ואיתור מוקדם של שינויים בשומות (נקודות חן) העלולים להצביע על הופעת סרטן, החל לפעול במרפאה לגילוי מוקדם של סרטן העור במרכז הרפואי תל-אביב.
"סרטני עור שכיחים מאד בארץ שטופת שמש כשלנו, וביניהם המלנומה – גידול ממאיר שמקורו במלנוציטים (התאים יוצרי הצבע שבעור). ביטויה הראשוני השכיח ביותר של המלנומה הוא הופעת שומה (נקודת חן) חדשה או שינוי בשומה קיימת.
שיעור היארעות המלנומה בישראל הוא השני בגובהו בעולם ומידי שנה מאובחנים בישראל כ-1,200 מקרים חדשים. אבחנה מוקדמת היא קריטית: ככל שהמלנומה מאובחנת מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי החולה לשרוד", מסבירה ד"ר הלנה מרטינז, מנהלת המרפאה לגילוי מוקדם של סרטן העור.
במרפאה מתבצעת בדיקה קלינית של עור הגוף כולו, וכן בדיקה בעזרת דרמוסקופ (מכשיר המאפשר לראות בבירור את השכבות העמוקות יותר של העור), השומות החשודות מצולמות באופן דיגיטאלי, ומתועדות במערכת ממוחשבת לצורך מעקב בהמשך, ואיתור מוקדם של שינויים העלולים לרמוז על הופעת סרטן העור.
לדברי ד"ר מרטינז, צורת מעקב בלתי פולשנית זו מאפשרת להימנע מכריתה מיותרת של נגעים שפירים (העלולה להתבטא בנזק קוסמטי) מחד, ונותנת סיכוי טוב לאבחנה מוקדמת ומדויקת של סרטן העור מאידך.
המרפאה החלה לפעול בחודש פברואר 2010, טל' לזימון תורים: 03-6974000.
אבחון וטיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית, למניעת סרטן הריאות
כידוע, עישון מהווה גורם סיכון למחלות סרטן שונות ובכללן גם סרטן הריאות. מעשנים נמצאים בסיכון גבוה להתפתחות מחלת סמפונות ודלקות ובהן גם מחלת COPD - מחלת ריאות חסימתית כרונית.
"מעשנים אשר פיתחו מחלה זו, נמצאים בסיכון מוגבר של כ-17 אחוז לפתח סרטן ריאות. לכן, קיימת חשיבות רבה לאבחון המחלה כבר בשלביה הראשונים, כדי להקטין את הסיכויים להתפתחות סרטן הריאה. חולים מתקדמים, אצלם נתגלתה המחלה והם ממשיכים לעשן, מעלים את הסיכוי לחלות בסרטן הריאה", מסביר ד"ר יהודה שוורץ, מנהל מכון הריאות במרכז הרפואי תל-אביב.