הילד נפל וקיבל מכה? רגע לפני שנכנסים לפאניקה, כדאי להחליט מהר כיצד לפעול. נכון שמדובר באירוע נדיר, אך תמיד טוב לדעת ממה להיזהר וכיצד לנהוג במקרי חירום. טיפול מהיר ונכון יכול להציל חיים. המדריך השלם להורים
קרוב למיליון ילדים נפגעים מדי שנה בתאונות שונות. הסכנות אורבות להם בכל פינה, בייחוד בזמן חופשה מהלימודים. אז, מה עושים כאשר הילד נופל, נחבל, נכווה או טובע? הדקות הראשונות הן המכריעות ביותר. רגע לפני שמגיע האמבולנס, חשוב לדעת כיצד להגיש לילדינו עזרה ראשונה, שלעתים אף יכולה להציל את חייהם.
חשוב להדגיש, כי המידע המובא בכתבה זו לא נועד להפוך אתכם למומחים ברפואה דחופה, אך אם תימנעו מטעויות נפוצות – תוכלו לתת מענה ראשוני טוב לילדכם, עד להגעת הצוות המקצועי.
קודם כל: להזעיק עזרה
מקרי חירום מצריכים פעולה מהירה. אולם, גם במקרה בו אנו נדרשים לבצע החייאה, חשוב לזכור, לפני הכל, להזעיק עזרה. עם זאת, כדאי לקחת בחשבון, כי האמבולנס אינו מהווה בהכרח את הדרך המהירה ביותר להגיע לחדר המיון. אם הנפגע יכול לנוע או שניתן להזיזו ויש מכונית פרטית זמינה, השתמשו בה ודאגו שמישהו יטלפן מראש לחדר המיון על מנת להודיע על בואכם. הטיפול באמבולנס יהיה חשוב, לעומת זאת, במקרים דחופים, למשל כאשר מדובר בנפגע שעלול לסבול מפגיעה בגב או בצוואר, או בנפגע הסובל מקוצר נשימה חמור.
אין ספק כי הדבר החשוב ביותר הוא להיות מוכנים. לחשוב מראש מה יש לעשות במקרה חירום. רצוי לתכנן את פעולותיכם במקרה חירום – עוד בטרם התרחש. כך תוכלו לצמצם את הסיכוי לפאניקה בשעת חירום, ולהגביר את יעילות הטיפול שלכם בנפגע.
מהו מקרה חירום ?
לפני שאנו מחליטים כיצד לפעול במקרה חירום, כדאי קודם כל לדעת כיצד לזהות אותו. בדרך כלל, כדאי להסתמך על ההיגיון הבריא – למשל, אם ילדכם נפל על ראשו או נפצע וכעת הוא אינו מפסיק לדמם – זהו, מן הסתם, מקרה חירום. הדבר נכון גם במקרה של רגל שבורה, פגיעה אפשרית בצוואר או בעמוד השדרה, חוסר הכרה, ערפול הכרה או ישנוניות, הפסקת נשימה (למשל: במקרה של חנק מעצם זר) ופרכוסים (תופעה נפוצה יחסית בקרב פעוטות בגילאי חצי שנה עד ארבע שנים, למרות שבדרך כלל אינה מהווה סכנה).
ד"ר עודד פוזננסקי, רופא בכיר ביחידה לרפואה דחופה במרכז שניידר לרפואת ילדים, מעניק כמה עצות לטיפול ראשוני בכמה ממקרי החירום הנפוצים יותר, בייחוד בעונת הקיץ ובחגים:
מכת חום: כאשר הילד נחשף לסביבה חמה ולחה, בעיקר כאשר הוא אינו שותה מספיק נוזלים, הוא עלול לקבל מכת חום. במקרה זה אנו נבחין בסימנים הבאים: הזעה, עלייה בחום הגוף (אך לא מעל 38 מעלות), סחרחורת, חולשה, כאב ראש, צמא, בחילה והקאות.
מה עושים? מעבירים את הנפגע למקום צונן ודואגים לכך שישתה הרבה מים.
כאשר מכת החום מחמירה, הנפגע זקוק לטיפול רפואי מיידי ורצוי לפנות אותו לחדר המיון.
דימום מהאף: תופעה שכיחה בילדים. בדרך כלל מדובר בדימום קל, שאינו מסכן חיים, ונגרם כתוצאה מפגיעה בנימים בתוך האף (חיטוט באף, אוויר יבש). במקרים נדירים הסיבה היא הפרעת קרישה או יתר לחץ דם.
מה עושים? מושיבים את הילד כשפניו מופנות קדימה. אסור להטות את ראשו לאחור מחשש לחסימה בנתיב האוויר. יש להפעיל לחץ על האף למספר דקות עד שהדימום פוסק, ובמקביל להניח מטלית קרה על האזור. אם הדימום לא מפסיק לאחר 15 דקות, יש לפנות לעזרה רפואית.
הרעלות: בכל בית קיימים חומרים רעילים או מסוכנים עבור ילדים - מתרופות ועד מוצרי מזון וחומרי ניקוי. ככלל, חשוב לאחסן אותם הרחק מהישג ידם של ילדינו. אולם, אם הילד הצליח להגיע אל חומר הניקוי ובלע אותו – אל תגרמו לו להקאה! חומרים רבים, כמו נפט וחומרי ניקוי מסוימים, יגרמו לנזק במערכת העיכול במגע הנוסף איתה. יש להגיע לחדר המיון ו/או להתקשר למרכז ההרעלות בחיפה לקבלת ייעוץ. עד אז, ניתן לתת לילד (שנמצא בהכרה) כוס חלב.
התחשמלות: מגע עם זרם חשמלי עלול לגרום לכוויות, להלם ואף למוות. אם ילדנו התחשמל, יש לנתק מיד מגע בינו לבין מקור החשמל. כמובן שהדבר חייב להיעשות תוך שימוש בחומר שאינו מוליך - כמו עץ או פלסטיק. לאחר שהצלחנו לנתק את הילד ממקור הזרם – יש לקחת אותו לבדיקה בחדר המיון, אפילו אם הוא נראה בריא.
חבלת ראש: הילד נפגע בראשו? עיקבו אחריו ובידקו שהוא ערני ומתנהג כרגיל. בנוסף, אל תניחו לו לאכול ואל תתנו לו תרופות נגד כאבים. חובה להגיע לחדר המיון אם החבלה היא קשה, הנפגע סובל מכאבי כאבי ראש עזים/בחילות/הקאות/אי שקט/חתכים או במקרה שמדובר בתינוק קטן (מגיל שנה). בכל שאר המקרים יש להשגיח על הילד במשך 48 שעות, ולקחת אותו לרופא.
טביעה: כ-20 ילדים מתים מדי שנה כתוצאה מטביעה. רוב הטביעות מתרחשות בים, אך אסור לשכוח, כי ילדים יכולים לטבוע גם במים רדודים, ואפילו באמבטיה. לכן, תמיד השגיחו עליהם כאשר הם במים או נמצאים בקרבתם. אם הילד טבע, והוא אינו נושם, יש להתחיל מיד בפעולות הנשמה, ולהמשיך עד ההגעה לבית החולים.
כוויות: בכוויות מדרגה ראשונה (אודם עורי ללא שלפוחיות) מטפלים באמצעות שטיפה עם מים וסבון וחבישה באמצעות גאזה (לא צמר גפן). אם מדובר בכוויות מדרגה שנייה (אודם ושלפוחיות) או שלישית (כוויות עמוקות) – ניגשים מיד לחדר המיון.
החייאה: ילד, שאינו נושם והוא חסר דופק, יסבול מנזק מוחי קשה ואף מוות, אם לא יטופל מיידית. כדי לבצע פעולה כגון החייאה דרושים הדרכה ואימון ממשיים. אלו ניתנים בארגונים רבים, כמו מגן דוד אדום, קופות החולים למיניהן וטיפת חלב. חשוב לעבור את הקורסים הללו. בינתיים, כדאי לזכור מה אסור לעשות: אסור לשפוך מים על הילד, כיוון שהם עלולים להגיע לריאותיו!
ארון התרופות
הכנתם עצמכם נפשית למקרה חירום, אך האם יש בביתכם את ציוד העזרה הראשונה המתאים? ומעבר לכך, האם בארון התרופות שלכם יש את כל מה שצריך למקרה חירום? ד"ר צחי גרוסמן, מומחה ברפואת ילדים ב"מכבי שירותי בריאות", מפרט את רשימת הציוד והתרופות שחייבים להחזיק בבית:
• תרופות להורדת חום ולשיכוך כאבים: אקמול או נורופן/אדויל הן התרופות השכיחות והיעילות ביותר. צורת מתן התרופה תלויה בגיל הילד: לתינוקות, למשל, מומלץ לתת את התרופה בצורת נרות או סירופ. ילדים גדולים יותר יכולים לקבל אותה בצורת סירופ, כדורים ללעיסה או כדורים לבליעה. טיפות להקלת כאבי אוזניים מסוג אוטידין או אוטומיצין יכולות להפוך לילה קשה לנסבל יותר, ובהחלט מאפשרות להמתין עד לבדיקת הרופא, למחרת. להקלת גרד של עקיצות תוכלו להשתמש בתכשיר מקומי דוגמת פניסטיל ג'ל. טיפות אף, המבוססות על מי מלח, ממלאות תפקיד חשוב בהקלה על נזלת, בייחוד אצל תינוקות, ומומלץ להחזיק בבית באופן קבוע.
• פציעות וחבלות: חומרי חיטוי דוגמת סביעור ופולידין, משחה לטיפול בכוויות וחומרי חבישה מינימליים כגון פלסטרים, פד גזה, תחבושת, סרט הדבקה (לויקופלסט). כל אלה ניתנים לרכישה בנפרד או כחלק מערכת עזרה ראשונה.
חשוב: תרופות שפג תוקפן אסורות לשימוש, ולכן יש לבדוק מדי פעם כי כל הציוד והתרופות שלנו עדיין בתוקף. בנוסף, לפני שנוטלים תרופה או מעניקים אותה לילדינו, יש לבדוק מהן תופעות הלוואי האפשריות.
הכשת נחש או עקיצת עקרב
אסור: למצוץ את המקום המוכש, לחתוך סביבו חתכים או להניח קרח על המקום הנגוע
מה עושים? מקבעים את האיבר הנגוע ולוקחים מיד את הנפגע לבית החולים
נשיכת כלב
מה עושים? מנקים את מקום הנשיכה עם מים וסבון, ולוקחים את הנפגע לבית החולים על מנת לקבל זריקות נגד כלבת
הכשת נחש
אסור: למצוץ את המקום המוכש, לחתוך סביבו חתכים או להניח קרח על המקום הנגוע
מה עושים? מקבעים את האיבר הנגוע ולוקחים מיד את הנפגע לבית החולים
עקיצת מדוזה
אסור: לשטוף במים מתוקים
מה עושים? מורחים חומץ על מקום העקיצה. במידה והצריבה חמורה יש לפנות לחדר המיון